sertifikat kematian rekam medik

APA SICH REKAM MEDIK ? NGAPAIN DENGAN REKAM MEDIK ?

Pertanyaan tersebut masih awam bagi mereka yang gak ngerti apa itu rekam medik,lalu ngapain dengan rekam medik ??

Materinya ngga berat sih paling seputar tentang penganilisaan dan pendokumentasian dalam bentuk assembling,filling,indeksing dan koding.

Lalu sebenarnya Rekam Medik apaan sich ?????

Menurut gw >>>>REKAM MEDIK MERUPAKAN CATATAN FAKTA TENTANG CIRI2 DAN KONDISI PASIEN,PERMINTAAN DIAGNOSISDAN PENGOBATAN DAN KEMAJUAN YANG DICAPAI DAN PERSETUJUAN PASIEN ATAS TINDAKAN-TINDAKAN ( tinggi banget bahasanye jack!! )

Nah kalo lo2 semua masih pada bingung apa rekam medik,gampang banget,kalo lo semua udah pernah pada ke rumah sakit lo pasti daftar dulu di namanya TPPRJ nah disitu lo bakal ditanyain nama lengkap lo,umur,alamat,udah nikah ape belom,pokoknya macem2…

Koding apaan sich ???

Koding tuch berfungsi sebagai peneliti dan pengoreksi penulisan kode penyakit dan sebab kematian dari dokter.Di koding ini kamu bias pake apa tuh namanya ICD _X.yang udah ditetapin ama Departemen Kesehatan RI sejak tanggal 19 Februari 1996.

Volume ICD –X ada 3 Jack !!

1.Volume I berisi teminologi klasifikasi pada chapter I _XIX dan chapter XXI ( tambah puyeng khan ?? )

2.Volume 2 berisi cara penggunaan buku vol 1 dan 3.

3. Volume 3 berisi alphabetic penyakit.

Yang ini tentang sertifikat kematian Jack!!!

MORTALITY CODING

Sebab kematian
( Cause of Death !!! )

- Adalah semua penyakit, kondisi morbid atau cedera yg laangsung menyebabkan atau turut serta menyebakan kematian serta keadaan2 akibat kecelakaan.

Bila hanya ada 1 sebab kematian tabulasi

Bila > 11 sebab terekam, maka hrs dilakukan seleksi sesuai aturan berdasarkan konsep “ sebab yang mendasari kematian” ( Underlying cause of death)

Sebab yang mendasari kematian ( Underlying Cause of Death )

Adalah

Penyakit atau cedera yg menimbulkan rangkaian peristiwa morbid yg secara langsung menyebabkan kematian

Keadaan ( akibat ) kecelakaan atau kekerasan yg menghasilkan cedera fatal

Format sertifikat sebab kematian internasional

Yang telah direkomendasi WHA (World Health Assembly) mempunyai 2 bagian

Bagian I : Digunakan untuk penyakit yg berhubungan dg urutan kejadian yg mengarah langsung ke kematian

Bagian II : Digunakan untuk kondisi yg tidak mempunyai hubungan langsung dg kejadiaan yg menyebabkan kematian, tetapi menunjang kematian

I can feel that i can ..

Format sertifikat sebab kematian internasional

Yang telah direkomendasi WHA (World Health Assembly) mempunyai 2 bagian

Bagian I : Digunakan untuk penyakit yg berhubungan dg urutan kejadian yg mengarah langsung ke kematian

Bagian II : Digunakan untuk kondisi yg tidak mempunyai hubungan langsung dg kejadiaan yg menyebabkan kematian, tetapi menunjang kematian

Contoh pada modul

Prinsip umum memilih sebab kematian

Prinsip Umum (General Principle )

Pilih satu yg terbawah apabila ini memang sebagai pemicu kejadian yg terekam diatasnya

Contoh

(a) Gagal hati

(b) Obstruksi saluran empedu

(c) Ca Pankreas

Pilih : Ca Pankreas

Aturan I / Rule 2

Jika prinsip umum tidak dapat digunakan dan ada satu urutan yg berakhir pada kondisi yg tercantum pertama pd sertifikat, pilih penyebab dari urutan ini. Jika ada lebih dari satu urutan yg berakhir pd kondisi yg terctm pertama, pilih penyebab dari urutan yg tercantum pertama

Contoh

(a) Bronchopneumonia

(b) Cerebral infarction dan hypertensiv hearth disease

Pilih : Cerebral Infarction (I 63.9)

(a) Acute myocardial infarction

(b) Atherosclerotic hearth disease

(c) Influenza

Pilih : Atherossclerotic hearth disease

Jika tidak ada urutan yang logis gunakan
aturan 2

Aturan 2 / Rule 2

Jika tidak ada urutan yg berakhir pada kondisi yg tercantum pertama, pilih kondisi yg pertama kali disebut

Contoh

(a) Pernicious anemia dan gangrene of foot

(b) Atherosclerosis

Pilih : Pernicious anemia

Apabila dengan prinsip umum ,aturan 1 maupun 2 tidak masuk, tetapi secara jelas menyebabkan keluhan gunakan aturan 3

Aturan 3 / Rule 3

Jika keadaan yg dipilih dg prinsip umum, aturan 1,2 merupakan akibat dari keluhan lain, yg dilaporkan pd bagian 1 maupun 2 , pilih keluhan pertama

Contoh

(a) Bronchopneumonia

(b) Secondary anemia dan chronic lympatic leukemia Pilih : Chronic lympatic leukemia ( C 91.1 )

Ke Jakarte naik delman ..

Kudanye lepas kusirnye nglompat

Udah dulu ye pade semuanye ,enyak ,babe,engkong,encing...